転倒により起こる「大腿骨頭頚部骨折」「圧迫骨折」

１月２２日、関東でも記録的な大雪がありました。

１週間以上経ちますが未だに道路や歩道の脇には、よけられて雪が固まっている所がそこかしこに見られます。

こんな状態怖いのは、凍結した路面での転倒です。

特に注意したいのが股関節の付け根で起こる「大腿骨頭頚部骨折」腰椎や胸椎で起こる「圧迫骨折」です。

構造的に大きな負担を受ける大腿骨頭頚部

大腿骨頭とは、太腿の長く太い大腿骨が、股関節とをつなぐ斜めに伸びくびれた部分です。

この大腿骨頭の斜めの角度を頚体格（けいたいかく）といい、正常な場合、赤ちゃんで１５０°、成人で１２０～１３０°と言われます。

動きが大きく、重い体重や歩行のショックを受け支える部分が、斜めに伸び、くびれているので大きな負担を受けているのです。

 大腿骨頭頚部骨折が怖いのは、治りにくいところ

 大腿骨頭頚部骨折が怖いのは、他の部位の骨折に比べ、治りにくいところです。

通常、関節は関節包という袋状の組織に包まれています。そして骨の表面には外骨膜という膜があり、骨折の治癒で大きな働きをします。

しかし大腿骨頭頚部にはこの外骨膜が無く、治癒、癒合しにくいという特徴があります。

また大腿骨頭頚部周辺は回旋動脈という血管があり、そこから栄養や酸素が供給されていいますが、回旋動脈が傷ついたりすることで血流が阻害され、結果的に骨が壊死する事もあります。

大腿骨頭頚部骨折は結果的に命を奪う事も

大腿骨頭頚部骨折を起こした場合、予後１年の生存率は日本人で１０パーセント前後、海外では１０～３０パーセントと言われています。寝たきりになる事で心肺系、脈管系のトラブルにより

死亡するケースが多いようです。また半年から１年後に、歩行が出来るようになる方も５０パーセント程度です。

寝たきりや、筋力低下などで、生きる希望を失ってしまう事も、なにより治癒を難しくする原因の一つでしょう。

 慢性腰痛の原因、腰椎、胸椎の圧迫骨折

圧迫骨折は骨粗しょう症などで、骨密度が低下した高齢者に多い骨折です。

大腿骨頭頚部骨折は、強い衝撃を受け、骨密度の高い若年層にも起こりうる骨折ですが、圧迫骨折は軽い衝撃でも安易に起こってしまう事があります。

また転倒以外でも知らない間に、背骨が徐々に潰れ、レントゲンを撮って骨折が発覚する場合もあります。

転倒してから痛みが引かない、背中が丸くなった、それは圧迫骨折かも

大腿骨頭頚部骨折に比べ、痛みを感じにくいのも圧迫ｊ骨折の特長です。

痛いは痛いが、歩けないこともない。でも転倒してその痛みがなかなか引かない、背中が丸く猫背気味になったら、圧迫骨折を疑った方がよいかもしれません。

大腿骨頭頚部骨折、圧迫骨折の予防策は有るか

 滑りやすい場所での転倒というシチュエーションを作らない。転ぶような場所に行かないのが一番の予防です。

滑らない靴や、クッション性のある服装も無いよりは良いでしょう。

他には普段から歩行や適度な運動をして、骨密度を保っておく、というのも大事です。

また、転倒に対応できるような体つくり、とっさにつかまったり手をついて衝撃を和らげる練習をしておく。

関節各部の動きを良くしておく、歪みや傾きを極力減らしてバランスの良い姿勢、動作も予防に一役買ってくれます。

雪国の人には笑われそうですが、なるべく積雪しないことを祈るばかりです(笑)